Modelo de autorización
Para que la persona valorada autorice el tratamiento de sus datos · actualizado el 29 de septiembre de 2026
Como responsable del tratamiento de los datos de tus pacientes, necesitas su autorización previa, expresa e informada antes de registrar información que los identifique. Lo exige el artículo 6 de la Ley 1581 de 2012, porque los datos de salud son sensibles.
Aquí tienes el texto listo. Adáptalo a tu práctica: es un punto de partida, no un formulario oficial, y tu institución puede tener el suyo propio.
Si no quieres pedir nada, también puedes. Registra a la persona solo con el código que tú asignas y guarda la equivalencia en tu historia clínica. Sin nombre ni fecha de nacimiento, la plataforma nunca conoce su identidad, y esta autorización deja de ser necesaria para lo que ocurre aquí dentro.
AUTORIZACIÓN PARA EL TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES SENSIBLES
Yo, , identificado con documento número , autorizo de manera previa, expresa e informada a , en su calidad de responsable del tratamiento, para recolectar, almacenar, usar y actualizar mis datos personales, incluidos datos sensibles relativos a mi salud, con la finalidad de realizar mi valoración geriátrica integral y hacer seguimiento de su evolución en el tiempo.
Entiendo que los datos que se tratarán son: mi nombre, mi fecha de nacimiento, mi sexo, los resultados de las escalas de valoración que se me apliquen y las observaciones clínicas asociadas.
Se me ha informado que el responsable se apoya en una herramienta informática que actúa como encargada del tratamiento, que los datos se almacenan en servidores ubicados en Estados Unidos, país declarado con nivel adecuado de protección por la Superintendencia de Industria y Comercio, y que esa herramienta no utiliza mis datos para finalidades distintas de prestarle el servicio al responsable.
Se me ha informado que, por tratarse de datos sensibles, no estoy obligado a autorizar su tratamiento, y que puedo negarme sin que ello condicione la atención que reciba.
Conozco que como titular tengo derecho a conocer, actualizar y rectificar mis datos, a solicitar prueba de esta autorización, a ser informado sobre el uso que se les ha dado, a revocar la autorización y solicitar su supresión, a acceder a ellos de forma gratuita y a presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio.
Para ejercer estos derechos puedo comunicarme con el responsable en .
Cuando el titular no pueda otorgarla por sí mismo, firma quien ejerza su representación legal, dejando constancia de esa calidad y de su documento de identidad. En ese caso se procura igualmente la opinión del titular, en la medida en que pueda expresarla.
Dos cosas que conviene no olvidar
- Guarda la constancia. El artículo 9 obliga a conservar prueba de la autorización. La casilla que marcas en la ficha del paciente deja la fecha registrada, pero no sustituye al documento firmado: la casilla dice que la pediste, el papel prueba que te la dieron.
- La representación no siempre existe por parentesco. Ser hijo o cónyuge no otorga por sí mismo representación legal. Cuando haya deterioro cognitivo y no exista figura formal, registrar solo con código suele ser la vía más limpia.